Exploring the human side of medicine with comics

在极短的时间内,漫画已经成长起来,摆脱了超级英雄的枷锁,成为成年人尊敬的媒介。

现在,他们正以其令人印象深刻的多样性而自豪,来到你附近的医院、医学院和医生办公室。

漫画和医学的结合——2007年由英国医生伊恩·威廉姆斯创造的图形医学——已经成为一个充满活力的研究领域。就像艺术品Spiegelman,克里斯器皿和艾莉森·贝尔德尔证明,漫画可以告诉重要的故事复杂的家庭关系和大屠杀,医学图形巧妙地处理展示肌肉疾病和死亡等情感和重大问题,并有效地传递复杂信息专业人员和病人alike-even,因为它提供了一个深刻的,卫生保健系统的严厉的批判。

对布莱恩·卡兰德(Brian Callender)来说,对捕捉患者体验的兴趣首先吸引他去研究图形医学,但正是这一系列令人印象深刻的可能性促使他开始认真研究这个新兴领域。

卡兰德,医学助理教授,是芝加哥大学普利兹克医学院奖学金和发现全球健康追踪项目的联合主任,也是大学斯特瓦诺维奇知识形成研究所的核心教员之一。

长期以来,卡兰德一直对健康人文和叙事医学感兴趣,他对在作品中使用漫画的好奇心促使他与当时在芝加哥大学(UChicago)研究漫画的学者希拉里?卡兰德是连接。

他急切地解释漫画的内在力量。

他说:“漫画是一种很好的方式来讲述发生在医学上的事情,并描述疾病的经历。”“疾病如何影响一个人对时间和空间的感知,让我特别震惊。”

例如,他说,想象一下,一组楼梯对一个健康的人来说是什么样子的——简单地通往上面的房间——而对一个患有严重肺部疾病的人来说是什么样子的:一个屏障有效地将一个人的家一分为二。卡兰德说:“疾病常常迫使人们带着目前的症状活在当下,同时质疑过去和未来。”“有了漫画,人们真的可以在特定的空间和时间段里体验叙事的流动和节奏,甚至是平行叙事。”


他说,想象一下,对于医院里忙碌的医生或护士,与卧床不起的病人来说,时间是多么的不同。“我认为漫画是传播这个故事的最好媒介,”他说。作为一名临床医生,他也对
在病人护理情况下漫画的实际应用感兴趣。

但降落伞更重要的贡献,可能是把卡兰德介绍给喜剧护士。

图形医学先驱

1994年,MK Czerwiec(读作Sir-wick)在芝加哥湖景社区的伊利诺斯共济会医疗中心(Illinois Masonic Medical Center)开始了她的护理生涯。她在艾滋病流行最严重的时候被分配到艾滋病毒/艾滋病护理单位,当时没有治愈方法,重点是护理。

社区医院的医生和护士无力阻止邻居和朋友的死亡。

“那是一段非常艰难的时期,”泽维茨说。“我一直在想,如何在保持联系的同时,继续从事这项艰巨的工作。她说她试着写日记,但发现没有写出来。她试着画画,但也“没有抓住整个故事”。

当艾滋病部门在2000年关闭时,它显然标志着对抗一种可怕疾病的巨大胜利,但它也让泽维茨感到悲哀,因为长期的同事们分道扬镳了。她竭力想把这种苦乐参半的感情表达出来。她说:“有一天我坐下来,基本上是无意中发现自己在做漫画。”“我意识到,图像和文字的连续组合确实帮助我组织了我的思想。它只是工作。”

她得到了支持的反馈,并继续画漫画。“我觉得我找到了一种媒介,可以真正地表达自己,”她说。喜剧护士诞生了。她回到学校,在西北大学范伯格医学院(Northwestern University ‘s Feinberg school of Medicine)获得医学人文和生物伦理学硕士学位,现在是该校的常驻艺术家,并教授研讨会。她也是乔治华盛顿护理学院健康政策和媒体参与中心的高级研究员。

她2017年出版的图文非小说类书籍《轮流:来自艾滋病毒/艾滋病护理病房371的故事》(Turns: Stories from HIV/AIDS Care Unit 371)不仅是一本辛酸的回忆录,也是一部扣人心弦的口述历史,讲述了艾滋病护理病房和那段芝加哥时光。

Czerwiec是图形医学的先驱,在2010年伦敦举行的首届国际图形医学会议上,他加入了Ian Williams和其他早期采用者的行列。2011年,她把这次会议带到芝加哥,在那里她遇到了负责奖学金和探索的副院长维尼特·阿罗拉(Vineet Arora)。

“MK已经成为我们许多人的好朋友和同事,”阿罗拉说。“在改善护理意味着赋予护士或病人权力的领域,我们发现她的工具非常有用。”

阿罗拉现在是芝加哥大学医学临床学习环境的副首席医疗官,她专注于使用新的学习技术来提高护理质量。

她说:“我们都听说过ppt会导致死亡。”一位医生最近对我说,中午的讲座是他们午餐和午睡的好时间。所以,阿罗拉总是在寻找有效的方法来吸引别人的注意,传达复杂的信息。

换句话说,图形医学的完美工作。

简单、灵活、有效

阿罗拉首先在Twitter上发现了Comic Nurse,并招募了Czerwiec参与一个项目,帮助一名和她一起工作的学员改进手势。一些门诊病人错过了与新的初级保健医生见面的机会。作为2012年至2014年研究的一部分,Czerwiec创作了漫画,将其包含在一个新的以病人为中心的过渡包中。2015年发表在《普通内科杂志》上的一篇论文报告了结果:超过45%的患者回忆收到了包裹,正确识别新医生的比例从77%飙升至98%。

Arora印象深刻。她要求Czerwiec帮助美国国立卫生研究院(National Institutes of health)资助的一个项目,授权护士帮助医院病人获得良好的夜间睡眠。


午睡项目“住院病人的睡眠:增强工作人员的行动能力”也取得了令人印象深刻的成果。

阿罗拉说:“在展示这些漫画和护士接受培训的午睡病房里,病人报告夜间生命体征或药物治疗没有中断的可能性要大得多。”“午睡单元的夜间入住率下降了44%。”

第三个项目仍在与她的两名同事合作进行中,目的是让患者能够在就诊期间要求查看电子健康记录。

Czerwiec说:“图形医学的一个惊人之处在于,这种简单的媒介在工作中是如此的多才多艺。”“我认为,这在一定程度上促成了图形医学运动的成功,因为它与来自不同视角的那么多人产生了共鸣。”

卡兰德是芝加哥大学医学院(University of Chicago Medicine)高级实践服务(Advanced Practice Service)短期住院部的住院医生和医疗主任,他担心病人对住院经历的理解。在芝加哥大学巴克斯鲍姆临床卓越研究所的资助下,他与伊利诺伊理工学院的设计学院合作开展了一个病人教育项目,创建了一个以图形为导向的指南,将普通医院的体验描述为一种叙事。在后续调查中,超过75%的患者接受了这本小册子,他们认为这本小册子易于阅读和理解,增进了对医院和护理团队的了解,而且在视觉上很吸引人。放射肿瘤学家丹尼尔·戈尔登(Daniel Golden)、设计研究所(Institute of Design)和巴克斯鲍姆研究所(Bucksbaum Institute)之间的另一项合作最近获得了“简明语言中心”(Center for Plain Language)颁发的特别奖。

作为综合护理、社区和文化项目“艺术生活”项目的一部分,卡兰德和社会工作者凯瑟琳·韦斯特(Kathryn West)实施了一系列图形化的医学研讨会,让患者创作自己关于疾病、生活和社区的漫画。他们最近在一个研讨会上使用了健康图表练习,帮助患者更好地了解他们在治疗中取得了多大进展,尽管最近遇到了挫折。在一张大纸上,病人画了两个坐标轴,横轴代表时间,横轴代表健康。

卡兰德说:“一开始,我们很难界定健康的定义。“我们没有给病人一个任意的量表,而是让他们把自己的经历和记忆放在一个他们自己定义的量表上。通过把这些经历相互联系起来,相对的差异就会显示出这些经历的重要性。”

一名患者因从25英尺高处坠落而严重受伤,导致持续的健康问题。卡兰德说,他认为这种锻炼不仅帮助这位病人看到自己从创伤事件中走了多远,还让他想象出一个更健康的未来,就像这位病人在他的健康图表上所描绘的那样,就像湖面上的一艘帆船。

医学教学图形

在斯特瓦诺维奇知识形成研究所(Stevanovich Institute on the Formation of Knowledge)的支持下,卡兰德和泽维茨在2019年冬季学期合作开发并教授了一门名为《图形医学:概念与实践》(Graphic Medicine: Concepts and Practice)的本科课程,该课程向学生介绍了由患者和护理人员撰写的丰富的图形回忆录。作为课程的一部分,学生们还被要求自己拿起铅笔和墨水,或蜡笔。

“在大学课程的第一节课上,他们给你一盒蜡笔,这很不寻常,”创意写作专业二年级学生提尔扎·哈里斯(Tirtzah Harris)说。

通过设计。

“我非常有意使用蜡笔的原因之一是,那里有一个接入点,人们可以从他们五年级或三年级时停止的地方继续学习,”Czerwiec说。“这是这种媒介的另一个奇妙之处。只要你能清楚地表达出你想要表达的意思,这是一个相当低的门槛。”

Czerwiec说,人们被设定为很容易阅读漫画中使用的面部表情和情感符号。

“你可以用一双眉毛传达大量的信息,”她说。


卡兰德和泽维茨给学生布置了一个身体测绘项目,迫使他们在每周写漫画日记的同时,还要面对自己的健康问题。

在项目的第一天,学生们热情地互相帮助,撕下一段又长又厚的棕色建筑用纸,把它们粘在墙上,并勾勒出他们的身体轮廓。大多数人选择了标准的解剖型,手臂和腿伸出来,但一名女性选择了手臂叉腰,一名男性选择了更接近尸体的姿势。

很快,经验和创造力开始充实大纲。

凯蒂·阿金的身体地图长出了一个三维的鼻子,焦虑的闪电从头部放射出来,积极的情绪从内心散发出来。阿金是一名英语语言文学和政治学专业的学生,后来她在手臂上留下了很久没有想过的伤疤和胎记,甚至还有姐姐的伤疤。

她说:“她受伤的时候我就在现场,我仍然为此感到内疚。”

不止一个学生评论说,身体不仅仅是身体活动的记录,也是记忆和情感的记录。

对于申请医学院生物化学专业的凯尔西霍普金斯(Kelsey Hopkins)来说,这门课是一个提醒自己为什么想成为一名医生的机会。

她说:“在我开始这门课之前,我不知道图形医学是一个如此巨大的领域。”“这是一种分享病人经历的独特方式。”

-请阅读芝加哥大学医学网站上的完整文章

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.uchicago.edu/story/exploring-human-side-medicine-comics

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